Век инноваций и тотальной информатизации всех сфер жизни, безусловно, заставляет не стоять на месте и медицину. И те проблемы со здоровьем, которые еще с десяток лет назад предполагали длительные и зачастую мучительные лечебные или диагностические процедуры и длительное нахождение в стационаре, сегодня нередко можно решить в два визита в поликлинику. Эта тенденция во всем мире подталкивает к необходимости пересмотра устаревший подход к здравоохранению. И особенно актуально искать более рационального и эффективного использования средств в медицине для нашего – молодого и, чего уж греха таить, не самого богатого государства.


О запланированной руководством Республики оптимизации системы здравоохранения, нацеленной на повышение качества медицинской помощи, рассказали заместитель Председателя Правительства ЛНР Наталья Тихонская и Министр здравоохранения ЛНР Наталия Пащенко.

– Оптимизация системы здравоохранения – это, прежде всего, повышение уровня и качества оказания медицинской помощи, – подчеркнула Наталья Тихонская.

– Первым шагом в оптимизации системы здравоохранения Республики станет приведение в соответствие коечного фонда, – сообщила Наталия Пащенко.

Речь идет, по словам профильного министра, о тех койко-местах в стационарных отделениях, которые не заняты пациентами, не задействованы. При этом надо понимать, что речь идет не о закрытии отделений или лечебных учреждений, а только лишь о грамотном подходе к организации оказания стационарной помощи жителям Республики.

– Мы говорим не о сокращении коечного фонда, а о приведении его в соответствие с нашими реальными потребностями, – пояснила Наталия Пащенко. – То есть коечный фонд будет урезан только на пустующие, не востребованные, излишние койко-места.

Отделения, в которых будет проведена оптимизация коечного фонда, будут продолжать функционировать и оказывать медицинскую помощь – но уже на более высоком уровне.

– Речь идет прежде всего об оптимизации оказания медицинской помощи населению Республики – а она направлена на более равномерное распределение лечебной нагрузки на существующие лечебные учреждения, и на каждого врача в частности, – подчеркнула Наталья Тихонская.

В то же время не стоит беспокоиться и за будущность медицинских работников: при разработке плана оптимизации системы здравоохранения, как рассказали наши эксперты, учитывались интересы каждого из сотрудников лечебных учреждений, в том числе и врачей-интернов, и младшего медицинского и обслуживающего персонала. Так что ни медики не останутся без работы, ни их пациенты – без надлежащей медицинской помощи.

– Сокращение койко-мест абсолютно не связано с сокращением рабочих мест для медиков, – заверила заместитель Председателя Правительства ЛНР. – Ни один врач, ни одна медсестра, ни один представитель младшего медицинского и обслуживающего персонала без работы не останется.

Сэкономленные в результате проведенной оптимизации средства, как рассказала Наталья Тихонская, останутся в распоряжении лечебных учреждений и в первую очередь будут направлены на улучшение их деятельности.

– Первые результаты работники бюджетной сферы, и медицинские работники в том числе, уже почувствовали на себе в июле – все получили повышенную заработную плату. Это говорит о том, что предпринимаемые Главой ЛНР и Правительством Республики меры ведут нас по верному пути, – констатировала Наталья Тихонская.

Таким образом грядущая оптимизация – это и достойный уровень оплаты труда работников сферы здравоохранения, и организация питания для пациентов, и обеспечение медикаментами. И, конечно же, проведение ремонтных работ, что очень актуально на сегодняшний день для всех без исключения лечебных учреждений Республики, с учетом того, что в течение скольких лет при Украине на эти нужны средств не выделялось.

– Все новое нередко в народе встречается в штыки, но каждый житель Республики должен понимать: в медицинской помощи никому отказано не будет, и она будет на достойном уровне, – подчеркнула заместитель Председателя Правительства ЛНР.

Особое внимание в процессе проведения оптимизации будет уделено звену первичной медицинской помощи – фельдшерско-акушерским пунктам, которые, как правило, расположены в небольших и удаленных населенных пунктах, при этом находясь на самой «передовой» здравоохранения. Их никакое сокращение не коснется, и более того – по итогам проведенной оптимизации их количество планируется увеличить.

– Уровень оказываемой медицинской помощи и сеть существующих учреждений первичного звена будет только расширяться. Первичная медицинская помощь – это одна из дальнейших задач для нашей Республики, – сообщила Наталия Пащенко.


И сегодня, даже в условиях нехватки кадров в здравоохранении, будут продуманы гибкие графики приемов выездных бригад медицинских работников.

– Естественно, это особенно актуально для сельской местности, где доминируют представители старшего поколения, которым сложно добраться до ближайшего медицинского учреждения. То есть стараемся максимально приблизить медицинскую помощь к каждому жителю Республики, – подчеркнула Наталия Пащенко.

Наряду с этим будет расширяться и спектр нестационарных форм оказания медицинской помощи населению Республики – амбулаторное лечение, дневные стационары, стационары на дому.

– Мы не будем насильственно удерживать в стационаре пациента, который может получать лечение, находясь дома, – отметила Министр здравоохранения ЛНР. – Но, безусловно, пациенты, которые нуждаются в круглосуточном наблюдении врача, круглосуточном введении препаратов, естественно, будут иметь возможность получить качественную круглосуточную помощь.

Такой дифференцированный подход, как пояснила Наталия Пащенко, связан с тем, что прогрессирует сама медицина.

– Если ранее заболевания требовали длительного круглосуточного пребывания пациента в условиях стационара, то сегодня большинство патологий, в том числе и хронической, лечатся амбулаторно и препаратами, которые не требуют многократного введения инъекционного. Их заменили пролонгированные препараты. Да и сам пациент в большинстве случаев не ощущает потребности круглосуточно оставаться в стационаре, – заверила министр.

Работа над планом проведения оптимизации коечного фонда велась в течение года и основывалась на реальных данных из лечебных учреждений – востребованности имеющихся в больничных отделениях мест. Было выявлено, что каждые сутки в целом по Республике не задействованными остается более трех тысяч мест в стационарах.

– Оптимизация коснется около 10 процентов от общего количества коек, – сообщила Наталия Пашенко.

В то же время оптимизация не затронет тех отделений, которые востребованы у пациентов – здесь места сохранятся в полном объеме, а возможно, их количество и увеличится в случае необходимости.

– В проведении оптимизации привязка идет, как и во всем мире, к нормативам – обеспеченности населения определенным количеством койко-мест в учреждениях здравоохранения. Это было и в Украине, это есть сейчас и в России, – отметила Тихонская.

У нас, в силу того, что население уменьшилось, по сравнению с довоенным временем, реальное количество мест в стационарных отделениях завышено по сравнению с нормативным.

– Проводя оптимизацию, мы приближаемся к нормативам, существующим в Российской Федерации, – добавила Министр здравоохранения ЛНР. – Сейчас койки пустуют, а на них идет финансирование. Эти средства будет разумнее использовать в других целях.

Вместе с тем не следует рассматривать оптимизацию как нечто неизменное. Это, как пояснила Наталья Тихонская, гибкая система: увеличится количество административных территорий в ЛНР, вырастет численность населения – соответственно численность койко-мест также будет пересмотрена.

– Система здравоохранения – это живой организм, это динамичная система, которая должна идти в ногу со временем и отвечать актуальным потребностям населения Республики, – отметила заместитель Председателя Совета Министров ЛНР.

Если же вернуться к рациональности в принятии решений, то, как подметила Наталья Тихонская, каждый из нас привык бережно, экономно и рачительно относиться к собственному имуществу: вовремя выключить кран, лишний раз не задействовать освещение во всей квартире. То есть каждый бережно и экономно относится к своему семейному бюджету. Точно также в народной Республике следует относиться и к нашему общему, государственному имуществу и государственным средствам.

– Оптимизация – это бережное отношение к бюджету Республики и к тем немногочисленным финансам, которые имеются в системе здравоохранения. Мы стараемся рационально и бережно использовать каждую имеющуюся копейку. Таким образом мы пытаемся задействовать скрытые внутренние резервы и более рационально использовать высвобожденные средства – нас просто к этому подталкивает жизнь.